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宏观经济形势对医院运营的影响

更新时间: 2019-06-10

  刘宏伟:内蒙古自治区人民医院总会计师 硕士研究生,正高级会计师,教授,硕士生导师。 全国会计领军(后备)人才,内蒙古自治区首届会计领军人才,国家卫计委DRGs专家组专家,国家卫计委专项资金督察专家,国家卫计委医改效果评价专家,教育部和研究生学位中心MPAcc 行业评估专家,科技部财务专家。内蒙古自治区医院经济运营质量管理与控制中心主任,内蒙医院协会医院经济管理专业委员会常务副主任委员,内蒙古自治区卫生政策研究所兼职研究员,内蒙古大学、内蒙古财经大学、内蒙古农业大学、内蒙古医科大学兼职教授。专著《公立医院绩效管理-基于战略管理的视角》,参与《新旧医院会计制度转化》一书和《医院成本核算手册》的编写。

  经济环境是指影响医院运营活动的各种经济因素,包括医疗服务购买方(政府和个人)的经济状况和变化特点等,即国民收入,居民家庭的平均收入及支出状况、市场物价水平、消费信贷、居民储蓄,以及我国经济体制改革进程,市场体系完善程度等。

  首先,中国的经济正在发生重大变化,经济结构实现转型。自2013年服务业增加值占GDP的46.1%,首次超过工业,跃居第一,之后连续保持第一位并且持续增加,表明我国经济增长受服务业影响的趋势已经形成,经济收入的质量提升了。

  其次,我国的经济形势正处于消费结构调整的升级阶段,医疗保健是中国经济新的增长点,吃好了、喝好了,就想不得病了,就想健康、长寿了;有钱了,就会把大量的钱投入到健康和医疗保健上来,这是社会经济发展的必然,也是人生发展的必然。

  第三,从2013年开始我国劳动年龄人口总数持续下降,并且幅度非常明显,标志着我国老龄化趋势已经形成。

  以上三个因素使得我国生活性服务业要有一个长远的变化,医疗健康业将成为下一个经济增长点,由于资本的趋利性以及国家医改政策的放开,将使得大量社会资本涌入医疗健康行业,未来社会对医疗的需求实现多样化和差异化。

  研究医院管理离不开卫生经济,研究卫生经济离不开国家宏观经济,我国宏观经济形势进入新常态,下行压力非常大。同时,人口结构的变化,人口老龄化对健康业是有帮助的,但是由于缺乏劳动力,对整个经济的发展是不利的,经济问题本质上就是人口问题,整个经济下滑了,对医疗卫生的投入就难以增加,医院的收入就难以增长,只能实行严格的医疗控费。

  三、据中国社科院预测,中国2016年—2020年GDP增长率为5.7%—6.6%,2020年—2030年GDP增长率为5.4%—6.3%,也就是说我国在未来很长一段时间内GDP增长率将低于7%,经济结构的调整就难以实现,对医院投资比重增加就有很大的难度。

  因此,医院的发展遇到了瓶颈,医院收入大幅度上涨的年代已经过去了,上升的空间已经很小了。按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)明确各级卫生健康委的工作目标是通过绩效考核,推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,从而促进医院实现效率提高和质量提升,让医院从高速发展阶段过渡到高质量发展阶段。状元红高手坛498888开马